Ozempic und bariatrische Chirurgie: Studie 2025 vergleicht Gewichtsverlust

Ozempic und andere Medikamente mit Semaglutid haben vielen Menschen beim Abnehmen bemerkenswerte Erfolge beschert.

Eine aktuelle Studie zeigt jedoch, dass sie zur Gewichtsabnahme nicht in jedem Fall die wirksamste medizinische Behandlung darstellen.

Tatsächlich deuten die Daten darauf hin, dass der Unterschied beim Vergleich dieser Arzneimittel mit einer anderen medizinischen Intervention erheblich ist.

Bariatrische Operationen im Vergleich zu Semaglutid

In einer Studie aus dem Jahr 2025 verglich ein Forschungsteam der New York University (NYU) Operationen zur Gewichtsreduktion – Schlauchmagen- und Magenbypass-Eingriffe – mit Semaglutid oder Tirzepatid.

Diese Medikamente werden als Agonisten des Glucagon-like-Peptide-1-(GLP-1)-Rezeptors bezeichnet. Sie ahmen das natürliche Hormon GLP-1 nach, das den Appetit reguliert.

Mithilfe von Gesundheitsdaten ordnete das Team Personen, die eines der Medikamente zur Gewichtsabnahme eingenommen hatten, Menschen zu, die sich einer der beiden bariatrischen Operationen unterzogen hatten. Berücksichtigt wurden dabei Alter, Body-Mass-Index und Blutzuckerwerte.

Das zentrale Ergebnis: Die Teilnehmenden der Operationsgruppe verloren innerhalb von zwei Jahren durchschnittlich 25.7 Prozent ihres gesamten Körpergewichts, während es in der Medikamentengruppe 5.3 Prozent waren.

Ein Grund dafür ist teilweise, dass Patientinnen und Patienten ihre GLP-1-Medikamente nicht dauerhaft einnehmen, während eine Operation eine langfristige Wirkung hat. Die Forschenden stellten aber auch bei kürzeren Beobachtungszeiträumen geringere Unterschiede fest – die Operation erzielte stets die besten Resultate.

„Klinische Studien zeigen bei GLP-1-Medikamenten einen Gewichtsverlust zwischen 15 Prozent und 21 Prozent, doch diese Studie legt nahe, dass die Gewichtsabnahme unter Alltagsbedingungen deutlich geringer ausfällt – selbst bei Patientinnen und Patienten, die ein ganzes Jahr lang aktive Rezepte haben“, sagte der chirurgische Assistenzarzt der NYU Avery Brown, als die Ergebnisse im Juni 2025 vorgestellt wurden.

„Wir wissen, dass bis zu 70 Prozent der Patientinnen und Patienten die Behandlung innerhalb eines Jahres abbrechen könnten. GLP-1-Patientinnen und -Patienten müssen möglicherweise ihre Erwartungen anpassen, die Behandlung konsequenter einhalten oder sich für eine metabolische und bariatrische Operation entscheiden, um die gewünschten Ergebnisse zu erreichen.“

Gewichtsverlust und Blutzuckerwerte

Dabei sollte berücksichtigt werden, dass die Studie von der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) finanziert wurde, die ein Interesse daran haben könnte, chirurgische Behandlungsoptionen zu fördern.

Die Forschenden sprechen sich allerdings nicht grundsätzlich gegen Behandlungen mit Semaglutid aus, die auch in dieser Untersuchung positive Ergebnisse zeigten.

Da die Zahl der GLP-1-Verschreibungen in den vergangenen Jahren stark gestiegen ist, ist es entscheidend, ihren Nutzen gegenüber etablierten Operationsmethoden zu untersuchen und zu bestimmen, welche Optionen für einzelne Personen am besten geeignet sind.

„Obwohl beide Patientengruppen Gewicht verlieren, ist die metabolische und bariatrische Chirurgie deutlich wirksamer und nachhaltiger“, sagte die nicht an der Studie beteiligte ASMBS-Präsidentin Ann M. Rogers.

GLP-1-Medikamente sind weiterhin wesentlich beliebter als Operationen, doch viele Menschen nehmen sie nicht dauerhaft ein. Gleichzeitig entscheidet sich nur ein kleiner Anteil der für eine Operation infrage kommenden Personen für diesen Weg.

Gewichtsverlust ist jedoch nicht der einzige mögliche Vorteil von Ozempic.

Das Medikament wurde ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen, da es zur Senkung des Blutzuckers beiträgt. Studien haben zudem gezeigt, dass es das Risiko für Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken kann.

In dieser Studie war die bariatrische Chirurgie mit einer noch besseren Blutzuckerkontrolle verbunden.

Grenzen von Ozempic und bariatrischer Chirurgie

Auch Operationen sind keine Universallösung. Die Eingriffe gelten zwar als sicher, sind jedoch invasiv und dauerhaft. Zudem müssen Patientinnen und Patienten weiterhin strenge Vorgaben für Ernährung und Bewegung einhalten.

„In künftigen Studien wollen wir ermitteln, was Gesundheitsdienstleister tun können, um die Ergebnisse mit GLP-1-Medikamenten zu optimieren, welche Patientinnen und Patienten besser mit bariatrischer Chirurgie statt mit GLP-1-Medikamenten behandelt werden sollten und welche Rolle selbst zu zahlende Kosten für den Behandlungserfolg spielen“, sagte Karan Chhabra, bariatrischer Chirurg an der NYU Grossman School of Medicine.

Die Forschungsergebnisse wurden auf der ASMBS-Jahrestagung 2025 vorgestellt.

Eine frühere Fassung dieses Artikels erschien im Juni 2025.