Abnehmspritzen wie Wegovy und Mounjaro haben die Behandlung von Adipositas grundlegend verändert. Rund 1,6 Millionen Erwachsene in Großbritannien haben im vergangenen Jahr Medikamente zur Gewichtsabnahme genutzt; die allermeisten Patientinnen und Patienten kauften sie privat.
Das Problem bei diesen Medikamenten zur Gewichtsabnahme: Während der Einnahme helfen sie zwar erfolgreich beim Abnehmen, Studien berichten jedoch von einer erheblichen Gewichtszunahme, sobald Betroffene sie absetzen.
Zudem gehen die gesundheitlichen Verbesserungen, die unter der Behandlung auftreten – etwa niedrigere Blutdruck-, Blutzucker- und Blutfettwerte –, ebenfalls verloren.
In Großbritannien kostet ein privates Rezept für Mounjaro ungefähr £300 pro Monat. Genau darin liegt das Problem: Die fortlaufenden Ausgaben sind für die meisten Patientinnen und Patienten nicht dauerhaft tragbar.
Der hohe Preis dieser Medikamente hängt vor allem mit ihrer Herstellungsweise zusammen.
Zum einen bestehen ihre Wirkstoffe aus Peptiden – kleinen Proteinen, die im Magen und Verdauungstrakt rasch abgebaut werden. Deshalb müssen sie per Injektion verabreicht werden. Zum anderen sind die Injektionspens kostspielig in der Herstellung und müssen gekühlt gelagert werden.
Orforglipron als Tablette zur Gewichtsabnahme
Orforglipron (Markenname: Foundayo) ist ein einmal täglich einzunehmendes Medikament zur Gewichtsabnahme in Tablettenform, das auf dasselbe GLP-1-System wie Wegovy abzielt. Es wurde kürzlich von der US Food and Drug Administration zur Behandlung von Adipositas zugelassen.
Sein Wirkstoff ist kein Peptid, sondern ein „kleines Molekül“. Dadurch kann er der belastenden Umgebung des Verdauungssystems standhalten und deutlich günstiger hergestellt sowie gelagert werden. Die meisten Arzneimittel, darunter Aspirin, Ibuprofen und Statine, sind Medikamente mit kleinen Molekülen.
Damit ist Orforglipron ein vielversprechender Neuzugang auf dem Markt für Gewichtsabnahme und könnte den Zugang zu diesen wichtigen Medikamenten breiter ermöglichen.
In den USA kostet ein Monatsvorrat Orforglipron zwischen US$149 und US$299 (£112-£224), während ein Monatsvorrat Mounjaro mehr als US$1,000 kostet.
Klinische Studien zeigen, dass Orforglipron bei Erwachsenen mit Adipositas zu einem Gewichtsverlust von etwas mehr als 15% führt. Das entspricht etwa dem Ergebnis mit Wegovy, liegt aber deutlich unter dem mit Mounjaro erzielten Gewichtsverlust von 21%.
Noch interessanter ist jedoch die Möglichkeit, Orforglipron gegen das zentrale Problem von Medikamenten zur Gewichtsabnahme einzusetzen: die schnelle Gewichtszunahme nach dem Absetzen.
Das Gewicht nach Wegovy und Mounjaro halten
Forschende veröffentlichten kürzlich Ergebnisse einer Studie, die untersuchte, ob sich der mit Wegovy oder Mounjaro erzielte Gewichtsverlust durch einen Wechsel zu Orforglipron erhalten lässt.
An der Studie nahmen Patientinnen und Patienten teil, die über 72 Wochen mit einer der beiden bestehenden Abnehmspritzen erfolgreich mindestens 5% ihres Körpergewichts verloren hatten. Ihre ursprüngliche Behandlung wurde beendet, anschließend erhielten sie 52 Wochen lang entweder Orforglipron oder ein Placebo.
Bei den Personen, die ursprünglich Mounjaro eingenommen hatten, nahmen die Teilnehmenden mit Placebo bis Woche 52 etwas mehr als 50% des zuvor verlorenen Gewichts wieder zu.
Demgegenüber betrug die Gewichtszunahme bei denjenigen mit Orforglipron nur 26%; mehr als zwei Fünftel der Teilnehmenden bewahrten über 80% ihrer Körpergewichtsreduktion.
Ähnliche Ergebnisse zeigten sich bei den zuvor mit Wegovy behandelten Patientinnen und Patienten: Mit einer Placebo-Tablette nahmen sie 62% des verlorenen Körpergewichts wieder zu, gegenüber einer Gewichtszunahme von 21% bei Orforglipron.
In beiden Gruppen verzeichneten Menschen, die Orforglipron einnahmen, außerdem anhaltende Verbesserungen wichtiger Gesundheitswerte, darunter Blutzucker, Blutdruck, Insulin- und Cholesterinwerte.
Mögliche Verfügbarkeit in Großbritannien
Die Studie war klein – in jeder Gruppe nahmen nur etwas mehr als 100 Personen teil. Dennoch weist sie auf einen vielversprechenden Weg hin: Der durch diese Medikamente erreichte Gewichtsverlust könnte langfristig erhalten werden, ebenso wie die weitergehenden gesundheitlichen Vorteile – und möglicherweise zu geringeren Kosten.
Orforglipron ist in Großbritannien noch nicht zur Gewichtsabnahme zugelassen. Falls die britische Medicines and Healthcare products Regulatory Agency die Zulassung erteilt, wird eine Verfügbarkeit zwischen Ende 2026 und Anfang 2027 erwartet.
Simon Cork, Senior Lecturer für Physiologie, Anglia Ruskin University
Dieser Artikel wurde unter einer Creative-Commons-Lizenz von The Conversation erneut veröffentlicht. Lesen Sie den Originalartikel.
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